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白内障手术 早做?晚做?

   白内障是致盲的首因。引起白内障的原因是多方面的,而手术是治疗白内障的最好方法。在临床工作中我们发现,患者对手术时机的选择普遍存在着两大误区——      白内障要等到成熟再做      老的观点认为白内障要等到视力下降到0.1以下再做手术。如此有以下多个弊端。首先,随着白内障的不断加重,对眼内多个组织如角膜内皮、晶体悬韧带、虹膜组织等损伤将加大,术后并发症发生的几率增加。其次,对于存在窄房角、有闭角型青光眼发生可能的病人,在经历白内障膨胀期过程中,有诱发青光眼急性发作的可能,一旦急性发作将会出现虹膜萎缩、角膜内皮损伤、虹膜后粘连等改变,严重影响白内障手术效果。因此,白内障不要等到视功能下降到很低水平时才做手术。      白内障越早做越好      人类晶体通过调节能够看远也能看近。虽然近年来人工晶体研发速度很快,但它们在调节幅度、调节速度以及成像质量等多个方面远不能与人类自己的晶体相比。同时,在白内障早期晶体因为体积膨胀而仅仅表现为屈光的改变,简单地说,病人可以通过配戴眼镜就可获得良好的视力。因此盲目追求早期手术而忽略了术后可能出现的弊端,是不可取的。      白内障手术时机的选择没有固定的模式。对于一个具有窄房角,对生活质量要求较高的患者,早期手术既可预防青光眼发作,同时又能提高生活质量;对于一个习惯戴镜,从事一般工作,对视功能没有过高要求的患者,可先通过调整其屈光状态,而后根据病变发展再考虑手术。在此过程中,需要医患双方对疾病有充分的认识以及良好的沟通。北京市眼科研究所崔彤彤王晓贞      历年全国“爱眼日”主题      1996年,卫生部等国家部委发出通知,确定每年6月6日为全国爱眼日      第一届:保护儿童和青少年视力(1996年)      第二届:老年人眼保健(1997年)      第三届:预防眼外伤(1998年)      第四届:保护老年人视力,提高生活质量(1999年)      第五届:动员起来,让白内障盲人重见光明(2000年)      第六届:早期干预,减少可避免的儿童盲症(2001年)      第七届:关爱老年人的眼睛,享有看见的权利(2002年)      第八届:爱护眼睛,为消除可避免盲而努力(2003年)      第九届:防治屈光不正及低视力,提高儿童和青少年眼保健水平(2004年)      第十届:预防近视,珍爱光明(2005年)      相关小知识      ■一只眼得了白内障,会不会传给另一只眼?      白内障是晶状体老化引起的,其发展是逐渐进行的,而且双眼是对称的,因此一只眼患白内障,另一眼也会发生,只是程度不同而已。      ■白内障能预防吗?      到目前为止,还没有办法预防白内障的发生,但我们了解到一些因素能够加快白内障的发展。如紫外线照射,吸烟,饮酒,类固醇等药物的使用及糖尿病等疾玻因此在日常生活中尽量避免这些因素的影响,以延缓白内障的进展。      ■得了白内障如果不治疗会怎么样?      白内障发展到一定程度会严重影响视力,乃至失明。      ■白内障术后多长时间能恢复?      术后一般3个月左右才能完全稳定,这段时间要按时点药,定期复查;保证眼部休息,不要过度疲劳;保持眼部清洁;避免意外撞击及剧烈运动等。   (转载自《健康报》)



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