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林女士，45岁，在机关工作。正值暑假，一家人商量着去海滨避暑，谁知林女士却突然得了一种怪病。每逢夜晚，就感到胸闷发堵，气短不舒，甚则睡梦憋醒。尤其是下雨阴天的夜晚更加明显。一连几次晚上去医院看急诊，但检查心电图、X线、抽血化验心肌酶等均为正常，林女士心中难受，苦不堪言。于是想到来看中医。我一边摸脉，一边问她些情况。 “你平时喜欢吃些什么？”我问。林女士答：“喜欢海鲜和肉类。”我又问：“你大便怎样，成形吗？”她说：“不成形已有很长时间了。”我又请她把舌头伸出来，只见舌体胖大，舌苔淡白厚腻。脉象沉弦滑缓。 我对她说：“你得的这种病，中医称之为胸痹，主要症状是胸部闷痛。胸痹的病位在心，但它的发病与肝、脾、肾都有密切的关系。比如你的病，就与脾的关系比较密切。你的大便溏泻日久，说明脾的运化功能失调，不能很好地运化水湿。再加上你平素又喜食肥甘厚味，日久损伤脾胃，饮食不能生化气血，反而聚湿生痰，阻滞经络导致胸阳不振，胸闷憋气。目前正值夏季，雨多夹湿，夜晚为阴，故到夜晚内湿加上外湿，阴邪至夜更重，才导致你多次夜晚去看急诊。现在首先要健脾化湿，宽胸理气。”开出处方如下：栝楼15克，薤白10克，半夏15克，黄连6克，苏梗15克，藿香15克，太子参20克，炒白术15克，怀山药12克，陈皮9克，茯苓15克，生甘草6克。七剂水煎服。 一周后，林女士又坐在我面前，面露喜色。她说服药后，半夜已不再被憋醒，胸闷、气短、乏力的症状均有好转，大便偶尔成形。我看了看她的舌苔厚度已减，嘱咐她继服中药巩固疗效。 此处方为栝楼薤白半夏汤、小陷胸汤、参苓白术散、二陈汤之合方，加入苏梗、藿香，芳香祛暑化湿的力度更大，所以效果明显。 中医认为胸痹的病因与本虚邪实有关。本虚指的是脏腑的亏虚，气血的不足；邪实指的是饮食不节，情志失调以及外界气候变化的干扰所造成的痰湿、瘀血、寒凝等因素。在日常生活中，要预防胸痹的发生，就应该注意饮食调节，避免膏粱厚味；保持愉快轻松的心情；注意生活起居，寒湿适宜；坚持适当的体育锻炼。
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